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乙肝治疗现状
http://www.100md.com 2007年5月21日
、乙肝治愈标准,二、乙肝治疗原则,1、清除病毒、抑制病毒,(二)、乙肝病毒携带者治疗原则,三、乙肝用药原则,四、乙肝治疗的特点和难点,认识制约,耐药性,人体免疫系统的不稳定性,肝脏功能衰弱
    一、乙肝治愈标准

    乙肝治愈包括临床治愈、基本治愈和彻底治愈。

    所谓临床治愈是针对发病状态的乙肝病人而言,经过治疗肝功能完全复常即可判定为临床治愈。所谓基本治愈和彻底治愈是针对所有乙肝人群而言,既包括病毒携带者,也包括发病状态的乙肝病人,指乙肝病毒的主要复制指标(乙肝e抗原,乙肝病毒脱氧核糖核酸)检测呈阴性,肝功能正常,并且能够持续一年以上者。彻底治愈是指乙肝病毒的所有抗原指标转为阴性,肝组织检查未见乙肝病毒存在者。

    从目前情况看,临床治愈相对容易,基本治愈难度极大,彻底治愈几乎不可能。慢性乙型肝炎中的大部分是可以达到临床治愈和基本治愈的,但需要的时间比较长。经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗常可以使e抗原转阴,乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴,血清转氨酶正常,病情稳定。但一不注意,常会复发,因此应当坚持长时期的治疗,使病情较长期地稳定,才能基本痊愈。

    二、乙肝治疗原则

    (一) 、乙肝患者治疗原则

    乙型肝炎是一种相对自限性疾病,所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症,用药要保肝不伤肝。应因地制宜,结合有效的治疗经验,选择1~2种(剂)中西药物,以促进肝细胞修复。病初消化道症状较重,尿量减少,兼有黄疸者可适当静注葡萄糖;黄疸迅速加剧者可用胰岛素,警惕向重症肝炎发展。一般情况下对急性乙肝不宜应用肾上腺皮质激素。

    慢性乙型肝炎的治疗原则:强调三分药治,七分调理。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,反对过度营养引起肥胖,除出现黄疸或转氨酶显著上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。用药切忌过多过杂,切勿有病乱投医滥用药,换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。患者久病成医,可注意学习肝病自我疗养的知识,配合选用适宜于自己的调理方法,让身体逐步增加抵抗力,最后战而胜之。

    由于各种社会原因和疾病本身的特点,导致乙型肝炎病友长期忍受着身体和心灵的双重折磨。据了解,绝大多数病人对自己的疾病并没有全面和正确的认识,治疗以型肝炎要明确以下几点原则:

    1、 清除病毒、抑制病毒复发是治疗慢性乙肝的根本

    患者常见误区:“清除病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。”

    乙肝不同于其他疾病,不能单凭自己的症状来判断自己是否应该治疗。临床上发现有相当数量的乙肝病毒携带者一直没有监测到肝炎活动,但乙肝病毒对人体的损害却在体内静悄悄地进行,因此我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“隐性杀手” ......

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